球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折后骨坏死

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折后骨坏死的效果。方法回顾性分析2005年1月至2008年1月收治的31例骨质疏松性椎体骨折后骨坏死患者的临床资料。其中男性13例,女性18例;年龄57～84岁,平均71岁;背部疼痛病史1个月～10年。术前行X线片、CT、MRI等影像学检查。患者均行球囊扩张椎体后凸成形术治疗,术中取椎体内组织进行术后常规病理学检查。测量并比较术前、术后1d及末次随访时站立位X线片伤椎前缘相对高度。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价手术疗效。结果患者均获随访,随访时间18～48个月,平均27个月。术前与术后1d伤椎前缘相对高度分别为(34.7±3.1)%和(71.4±2.3)%,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时为(70.2±2.5)%,与术后1d相比差异无统计学意义(P>0.05)。术前VAS及ODI评分分别为8.7±0.4和89.1±2.7,术后1d分别为2.3±0.7和31.7±3.1,手术前后差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时分别为1.9±0.2和29.1±2.7,与术后1d相比差异无统计学意义(P>0.05)。所有指标数据末次随访时与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2例发生骨水泥渗漏,未出现临床症状。1例术后发生其他椎体骨折。结论球囊扩张椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性椎体骨折后骨坏死的有效方法。