高剂量奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效

目的探讨高剂量奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效,并观察其安全性及不良反应。方法 37例难治性精神分裂症患者被随机分为奥氮平组和氯氮平组,奥氮平组:奥氮平20～40mg/d治疗,氯氮平组:氯氮平200～500mg/d治疗。分别于治疗前、治疗4周、8周、12周应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)、体格检查、实验室检查、心电图、脑电图评价安全性。结果奥氮平组和氯氮平组PANSS总分及各因子分在治疗4周、8周、12周均显著下降(F=16.456,31.352,13.434,22.277,16.869,34.232,21.026,47.558;P<0.001);治疗前,治疗后4周、8周、12周PANSS总分及阳性、阴性、一般精神病理症状分组间差异无统计学意义。奥氮平组和氯氮平组在治疗中均无严重不良反应发生,两组不良反应差异无统计学意义。结论高剂量奥氮平具有很好的安全性,可代替氯氮平治疗难治性精神分裂症。