目的 评价萘丁美酮治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效和安全性。方法 12 5例活动性RA患者按随机表法分为两组 ,其中一组患者予以口服萘丁美酮治疗 ,10 0 0mg/d ,共 6 4例 ;另一组患者予以口服双氯芬酸钠 ,75mg/d ,共 6 1例。两组患者的疗程均为 12周。结果 萘丁美酮组的总有效率为 92 31% ,双氯芬酸钠组为 88 5 2 % ,两组比较 χ2 =1 114,P =0 5 73。萘丁美酮组患者红细胞沉降率于治疗前为 38 74mm/ 1h ,治疗后为 2 5 5 6mm/ 1h ,前后比较F =14 0 0 5 ,P <0 0 1;C反应蛋白(CRP)于治疗前为 2 0 8mg/dl,治疗后为 1 2 1mg/dl,前后比较F =6 495 ,P <0 0 5。双氯芬酸钠组红细胞沉降率治疗前为 42 74mm/ 1h ,治疗后 34 36mm/ 1h ,前后比较F =3 811,P >0 0 5 ;CRP于治疗前为 3 2 9mg/dl,治疗后为 2 31mg/dl,前后比较F =2 96 8,P >0 0 5。二种药物引起胃肠道症状的种类与频率相似。治疗后溃疡发生率 :双氯芬酸钠组为 2 70 % (1/ 37) ,而萘丁美酮组为 0。结论 萘丁美酮具有较好的抗炎和止痛作用 ,对活动性指标的改善作用明显优于双氯芬酸钠。对胃粘膜的损伤萘丁美酮明显轻于双氯芬酸钠组