右丙亚胺对乳腺癌术后蒽环类药物化疗所致心脏毒性保护作用的研究

目的观察右丙亚胺(Dexrazoxnae,DEX)对女性早/中期乳腺癌术后接受蒽环类药物辅助化疗所致心脏毒性的保护作用。方法将82例女性早/中期乳腺癌术后患者随机分为DEX组和对照组,两组患者均接受以蒽环类药物为基础的术后辅助化疗方案6周期,DEX组在使用蒽环类药物化疗的基础上加用右丙亚胺(右丙亚胺:表柔比星=10:1),在第1次应用蒽环类药物时即给予右丙亚胺。通过监测各时期心肌肌钙蛋白(IcTnI)和左心室射血分数(LVEF),统计临床心功能不全的发生率来进行心脏功能评估,同时观察治疗的非心脏毒性及疗效。结果两组患者在年龄、体重、ECOG评分和分期方面没有统计学差异(P>0.05)。从表柔比星(EPI)治疗第1个周期开始cTnI明显上升,到治疗结束时达到最高,直到治疗后2年仍然维持在较高水平;加用DEX组在治疗期间及治疗后cTnI水平都较低,两组比较差异有显著性(P<0.05);而LVEF在两组的各个治疗阶段水平都没有统计学差异(P>0.05)。两组的非心脏副反应没有差异。两组生存及无进展生存之间差异无显著性(P>0.05)。结论 EPI从第1次应用时对心脏就产生了明显的毒性,加用DEX可以降低这种心脏毒性。