血清降钙素原与C-反应蛋白在细菌感染性疾病中的临床应用

目的:探讨血清降钙素原（PCT）与C-反应蛋白（CRP）对细菌感染性疾病的临床应用。方法:选取我院2010年11月2011年8月疑为细菌感染患者共75例,健康体检人员25例.根据ACCP/SCCM共识会议及临床相关表现将入选病例分为脓毒血症组、细菌感染性SIRS组、局部细菌感染组及正常对照组各25例,对其进行血清降钙素原与C-反应蛋白的测定及比较;全部病例于入院治疗前,使用抗菌药物24h、4d、7d分别测定血清降钙素原与C-反应蛋白水平。结果:在抗菌药物治疗前,血清PCT在局部细菌感染组不升高,为（<0.05）ng/ml,在细菌感染性SIRS组中轻度升高,为（4.05±0.65）ng/ml,在脓毒血症组中显著升高,为（48.02±11.28）ng/ml;脓毒血症组中血清PCT水平明显高于细菌感染性SIRS组和局部细菌感染组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;动态监测脓毒血症组发现,在抗菌药物有效治疗后血清PCT可迅速下降,由（40.51±6.42）ng/ml降至（1.11±0.53）ng/ml,而CRP在细菌感染被控制后仍维持一个较高水平,呈缓慢下降趋势;PCT在判断细菌性感染方面的灵敏度与特异性均高于CRP。结论:血清PCT的检测即可反映细菌感染的严重程度,还可反映抗菌药物治疗的疗效,并为临床医师及时调整抗菌药物和治疗方案提供客观依据;血清PCT检测对细菌感染性疾病诊断的临床价值优于CRP。