中晚期胃肠道癌术中腹腔内温热灌注化疗的临床应用

作者应用术中腹腔内温热灌注(IPHP)化疗联合治疗中晚期胃肠道癌8例。其中胃癌5例,直肠癌3例。在手术关腹前,使用加温灌注装置将加温的Mitomycin C(MMC)和Cisplatin(DDP)溶液连续灌注入腹腔,腹腔内液体的温度维持在43～45℃之间,时间50～60分钟。其目的达到杀灭手术造成脱落在腹腔内的癌细胞,以及肉眼难观察到而在腹腔存在又无法用手术完全切除的微癌灶。IPHP过程中,病人生命体征平稳,血清电解质、血浆渗透压、心肺功能无异常变化。IPHP化疗后,2例腹腔内广泛转移、腹膜种植伴腹水的胃癌病人,腹水很快消失。经治病人全部出院,追踪随访仍存活。临床应用表明,术中IPHP化疗安全可行,对腹膜无不良影响,不影响伤口愈合,未见明显并发症发生,近期效果满意。