人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效评价

目的　探讨应用人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎肝衰竭合并肝性脑病 ,研究其机制及评价疗效。方法　设治疗组和对照组 ,治疗组 5 1例重型肝炎 (重肝 )患者 ,急性、亚急性重肝 17例 ,慢性重肝 30例 ,酒精性重肝 2例 ,钩体病黄疸型重肝 1例 ,肝豆状核病肝衰竭 1例。在综合护肝治疗基础上同时给予ALSS治疗。对照组 39例重肝患者 ,急性、亚急性重肝 8例 ,慢性重肝 31例 ,仅给予综合护肝治疗。结果　治疗组急性、亚急性重肝治愈好转率为 70 6 % ,对照组为 2 5 0 % ;治疗组慢性重肝治愈好转率为 43 3% ,对照组为 6 5 %。两组差异有显著性 (P <0 0 1)。ALSS降低了重型肝炎的病死率。治疗组中 5例进行肝移植 ,4例存活 ;其中 1例反复肝性脑病患者经 2 0次ALSS治疗后 ,成功地进行了肝移植并存活。结论　ALSS为重型肝炎的治疗提供了较为安全、有效的手段 ,也为肝移植的开展提供了条件。ALSS对重型肝炎肝衰竭的早期疗效较好。