直肠癌扩大根治术的临床研究

目的　通过临床病理学研究 ,证实直肠癌扩大根治术的合理性 ,从而指导直肠癌的治疗。方法　对进展期直肠癌进行三方向淋巴结清扫 ,以常规病理学方法研究淋巴转移规律 ,并以此规律指导临床进行扩大根治手术 ,统计分析其治疗效果。结果　中国人进展期直肠癌淋巴转移率为45 .0 % ,转移度为 7.5 % ,上方第 1,2 ,3站转移率分别为 44 .0 %、14.0 %和 10 .0 % ,侧方第 3站转移率为 9.0 %。直肠癌淋巴转移与肿瘤侵袭周径、深度及病理学类型有关。扩大根治术后的 5 ,10年生存率分别为 6 8.0 %和 47.0 % ,高于一般根治术的 45 .0 %和 39.8%。侧方转移者的 5年生存率达 48.1%。结论　直肠癌扩大根治术清除了可能发生转移的全部淋巴结 ,减少了转移淋巴结残留 ,可明显提高生存率 ,是比较理想的手术方式。