从肾辨治中老年不寐撷菁

不寐高发人群以中老年居多,年高肾虚是发生的病理基础,病机总系阳不入阴,阴阳失交。证型主分为二:(1)肾阴亏虚证:肾阴虚则水不涵阳,水不制火,而致阴虚火旺上扰心神,或肾水不能上济心阴共制心火,而致心火独亢上扰清窍;治以滋肾益精、交通阴阳,晨用黄连阿胶汤化裁,睡前1小时用六味地黄丸加减。(2)肾阳虚衰证:肾阳虚衰而不能启真水交于心,心失所养,神明不安而不寐,或肾阳衰于下,君火旺于上,则形成上热下寒,心神难宁之不寐,治以温补肾阳、潜镇心神,方取干姜附子汤合桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤化裁。附典型病例2则。