慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗二年的疗效观察

目的　观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)低氧血症患者的疗效。方法　6 1例缓解期COPD低氧血症患者 ,分为氧疗组 30例和对照组 31例。治疗前、1年后及 2年后分别测定肺功能 ,周围血象 ,心电图 ,超声心动图 ,心理情绪评分及生命质量 (QOL)评分。两组均接受常规治疗 ,此外 ,氧疗组用双侧鼻导管家庭氧疗 ,氧流量 (0 5～ 2 5 )L min ,每日吸氧时间至少 15h。结果　 2年后氧疗组死亡 13例 ,病死率 43% ,对照组死亡 11例 ,病死率 35 % (P >0 0 5 )。氧疗组在 1年后和 2年后的血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与试验前比较均无明显变化。对照组 1年后的血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与试验前比较无明显变化 ,而 2年后血红蛋白和红细胞计数高于试验前(P <0 0 5 )。氧疗组在 1年后和 2年后心电图的RV1+SV5与试验前比较均无明显变化。而对照组 1年后和 2年后心电图的RV1+SV5均高于试验前 (P <0 0 5 ) ,2年后高于 1年后 (P <0 0 5 )。超声心动图显示氧疗组患者 1年后和 2年后的肺动脉平均压 (mPAP)较治疗前下降 (P <0 0 5 ) ,2年后亦低于 1年后 (P <0 0 5 ) ,2年后右心室流出道、右心室内径较治疗前降低 (P <0 0 5 )。对照组患者 1年后和 2年后的右心室内径、右心室流出道大于治疗前 (P <0