目的探讨中药与匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法将200例腹泻型IBS患者随机分为中药组和匹维溴铵组,每组各100例。中药组:IBS患者专用颗粒冲剂,1包/次,tid,3餐前30 min温开水冲服,连服4周;匹维溴铵组:匹维溴铵50 mg/次,tid,3餐前30 min服用,连服4周。2组患者均进行治疗前后症状积分比较,分析有否统计学差异。结果中药组:症状严重程度指数、症状频率指数及总的症状严重程度指数,停药后3 d及停药后4周分别与治疗前相比差异均有统计学意义(P均<0.01);匹维溴铵组:症状严重程度指数、症状频率指数及总的症状严重程度指数,停药后3 d与治疗前相比差异均有统计学意义(P均<0.01),但停药后4周与治疗前相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。中药组停药后4周的完全缓解率和总有效率均高于匹维溴铵组(81%、99%vs 9%、27%)(P<0.01)。结论匹维溴铵是控制腹泻型IBS患者症状发作的即时有效药物,但无远期巩固疗效;中药治疗腹泻型IBS具有满意而较持久的疗效。