社区专科医生干预与脑卒中恢复期患者的功能预后

目的:通过神经专科医生的社区干预,了解对脑卒中恢复期患者功能预后的作用。方法:选择1998-01/2001-01沈阳市红十字医院附近5个社区的首发颈内动脉系统脑卒中患者198例,随机分为干预组146例和对照组52例。所有患者均于实验前因首发脑血管病住院治疗,实验期间不阻止患者在任何时间到任何医院就诊。干预组按不同的时间频率进行社区干预,于出院后1周内以随访形式开始第1次干预,之后干预频率按每隔1,2,3个月进行随访,每次干预由本院神经内科工作5年以上的主治医师完成,均对患者、家属及直接陪护者进行整体护理指导、家庭康复指导、神经心理指导、易患因素治疗指导,并以讲座、宣传手册、参观、多媒体教学等方式进行脑血管病康复知识宣教。对照组不进行任何干预。实验结束时分别统计两组首次脑卒中复发时间、3年内复发率、神经功能、日常生活能力、痴呆程度、易患因素控制情况及复发后对治疗的合作情况。结果:①干预组脑卒中首次复发时间为(21.32±2.21)个月,对照组为(9.86±3.25)个月,两组比较P<0.05。②干预组3年内复发率为29.32%,对照组为65.47%,两组比较P<0.05。③干预组神经功能(欧州脑卒中量表评分)提高为(76.23±10.01)分,对照组(40.23±12.52)分;干预组日常生活能力(改良Barthel指数)提高为70.98±12.