90岁以上高龄髋部骨折手术麻醉12例

目的:观察高龄老年患者髋部骨折手术时的麻醉选择和围麻醉期处理,探讨高龄患者髋部骨折手术的麻醉经验。方法:2003年1月至2006年12月在我院行髋部骨折手术的12例90岁以上老年患者,均有一种以上合并症者,ASA评级2～3级。全部病例均采用持续硬膜外麻醉完成手术。术中持续监测心率(HR)、无创血压(BP)、心电图(ECG)及脉搏血氧饱合度(SpO2),并进行术后近期随访。结果:12例病人麻醉效果良好。3例患者术中出现低血压,经用麻黄素,多巴胺及加快输液、输血后,血压保持稳定。4例术中出现心律失常,对症处理后好转。1例术后出现心肌缺血,低血压,经抢救后生命体征稳定。结论:对高龄患者进行充分的术前病情评估及麻醉前准备是保证术中安全的重要环节,而适当的麻醉选择及术中管理是麻醉成功的关键。