放射吸收法测量手指骨密度对于骨质疏松的诊断价值

目的评价放射吸收法(radiographic absorptiometry,RA)测量指骨骨密度(bone mineral density,BMD)的准确性和对骨质疏松的诊断价值。方法选取志愿者80例(男性30例,女性50例),分别用RA和双能X线骨密度仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测量非优势手的2、3、4指中节指骨BMD值和T值(n=80),用DXA测量正位腰椎(n=77)、左侧近段股骨(股骨颈、股骨粗隆及全股骨)(n=78)的BMD值和T值。分别以DXA测量正位腰椎T值、左侧近段股骨T值、RA测量指骨T值进行骨质疏松诊断(T值≥-1.0SD为骨量正常,-2.5SD<T值<-1.0SD为低骨量,T值≤-2.5SD为骨质疏松)。用SPSS11.5软件对RA和DXA测量的指骨BMD值进行相关性分析,对3组骨质疏松诊断结果分别进行一致性分析。结果RA测量与DXA测量指骨BMD值的相关系数=0.864(P<0.01),指骨与腰椎总体诊断符合率为58.4%,指骨与近段股骨总体诊断符合率为56.4%,腰椎与近段股骨总体诊断符合率为68.8%。结论RA测量的指骨BMD值与DXA测量值密切相关,但目前直接使用WHO对DXA测量推荐部位(腰椎、髋部或前臂)BMD制定的诊断标准对RA测量指骨BMD进行骨质疏松的诊断并不合适。