目的:观察桂枝茯苓丸和参麦散加减对宫颈癌术后放化疗患者的近期疗效、毒副反应及患者免疫功能的影响。方法:将75例宫颈癌术后放化疗患者按就诊先后顺序分为对照组36和观察组39例。对照组采用同步放化疗,化疗方案采用紫杉醇(TAX)+顺铂(DDP)。观察组在对照组治疗的基础上加用桂枝茯苓丸和参麦散加减,1剂/d,常规水煎服,两组疗程均为12周。两组放化疗期间均可给予相应对症支持治疗。采用核磁共振成像(MRI)观察肿瘤大小、记录毒性反应,进行治疗前后生存质量(KPS)评分,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD+3,CD+4,CD+8,CD+4/CD+8)和血清免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM),监测外周血中性粒细胞(N)和血红蛋白(Hb)水平。结果:观察组实体瘤疗效总有效率为97.43%,对照组为86.11%,两组比较差异无统计学意义;治疗后观察组KPS评分提高+稳定率为82.05%优于对照组的58.33%(P<0.05);治疗后对照组CD+3,CD+4和CD+4/CD+8呈下降趋势,CD+8呈上升趋势;观察组CD+3,CD+4和CD+4/CD+8高于对照组,CD+8低于对照组(P<0.05);治疗后对照组IgG,IgA变化不明显,IgM较治疗前下降,观察组IgG和IgM水平高于对照组(P<0.01);两组在放化疗后外周血中性粒细胞和血红蛋白水平均下降,观察组在放化疗后第4,8及12周外周血中性粒细胞和血红蛋白水平均高于对照组(P<0.01);经Ridit分析观察组膀胱刺激反应程度轻于对照组(P<0.05),骨髓抑制、皮肤反应及直肠刺激反应也呈轻于对照组趋势。结论:桂枝茯苓丸和参麦散加减提高了宫颈癌术后同步放化疗患者的免疫功能,能减轻毒副反应,改善患者生活质量。
