腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术82例手术探讨

目的探讨腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性和手术技巧。方法对82例子宫>孕14周的子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,并与同期子宫<孕14周185例进行对比分析。结果子宫>孕14周组77例在腹腔镜下完成,其中有气腹腹腔镜68例,无气腹腹腔镜9例。1例中转开腹,4例辅以腹部小切口完成手术。77例成功者与子宫<14孕周组相比,手术时间长[(157.6±89.7)minvs(35.3±26.2)min,t=16.929,P=0.000],术中出血量多[(218.0±108.2)mlvs(108.5±67.5)ml,t=9.904,P=0.000]。结论超过孕14周的子宫肌瘤剔除术可在腹腔镜下完成,手术成功的关键是熟练的手术技巧。无气腹腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除适合于子宫<孕16周者。