仲景健脾利湿论治黄疸

被引:8
作者
王晓丽 [1 ]
郭晓东 [2 ]
机构
[1] 辽宁中医药大学研究生学院
[2] 辽宁中医药大学中医临床基础教研室
关键词
黄疸; 脾湿瘀热; 健脾利湿; 八法; 张仲景; 金匮要略; 肝胆湿热; 肝失疏泄; 胆汁阻塞;
D O I
10.13729/j.issn.1671-7813.2016.04.05
中图分类号
R259 [现代医学内科疾病];
学科分类号
100201 [内科学];
摘要
张仲景在《金匮要略·黄疸篇》中首立"脾色必黄,瘀热以行"之论,与《伤寒论》里:"瘀热在里,身必发黄"观点彼此呼应,共同阐释了黄疸的核心病机为脾湿瘀热,首先提出"诸病黄家,但利其小便"之说,奠定了健脾利湿的基本原则。仲景以脏腑为着眼,以湿瘀为中心,以健脾利湿为根基,八法(汗、吐、下、和、温、清、补、消)共筑黄疸治疗框架,治疗以脾胃为中心,而并非肝胆。随着西医学的引入,人们对黄疸的病机认识逐渐由脾湿瘀热转到肝胆湿热,这与仲景理论背道而驰;认为肝胆湿热、肝失疏泄、胆汁阻塞是黄疸发生的主要原因看似与现代医学观点相吻合,实则违背了仲景从脾论治黄疸的中心思想,是片面的,不可取的。
引用
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