慢性阻塞性肺疾病及其合并症综合管理

<正>2001年第1版《慢阻肺诊断、处理和预防全球策略》颁布,至今已有12年。近年来,慢阻肺的研究已经取得了相当大的进展。2011年年底颁布的《慢阻肺全球策略修订版》根据慢阻肺临床研究的最新进展对其进行了重大修改,慢阻肺的定义也进行了更新:"慢阻肺是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。"新定义更简洁明了,并首次将"急性加重和合并症"纳入其中。此外,"慢阻肺和合并症"成为全球策略修订版中的全新章节,重点包括心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、感染、代谢综合征和糖尿病等。2013年,慢阻肺全球倡议(GOLD)科学委员会又根据相关研究进展,对2011版慢阻肺全球策略进行了部分更新,并于今年2月颁布了《2013年慢阻肺全球策略更新版》。其中关于慢阻肺合并症的论述,基本上与2011年修订版相同,现将重点内容阐述如下。