重症胰腺炎营养支持方法的改进和疗效观察

作者报告，自１９８８年以来，重症胰腺炎营养支持方法的改进主要是使用低热卡（＜１４６ｋＪ／ｋｇ·ｄ）高氮（０．２５～０．４ｇ／ｋｇ·ｄ），术后２周内采用白蛋白或血浆强化的ＴＰＮ支持方法。将按这种改进方法进行治疗的２３例（Ｂ组）与１９８８年以前的２０例（Ａ组）进行比较。结果发现，尽管Ｂ组的病情明显重于Ａ组，但两组术后并发症的发生率和手术死亡率均无明显差异。Ｂ组纠正低蛋白血症所需的时间明显短于Ａ组。作者认为采用适量脂肪乳剂供能（糖脂比４：６～５：５），使用高支链氨基酸液与适当延长病情较重病人的ＴＰＮ支持时间也是非常重要的。