论商业医疗保险的风险管控

被引:4
作者
吴建卫
机构
[1] 中国太平洋人寿保险股份有限公司 上海
关键词
医疗保险; 风险控制; 定点医院; 信息管理; 医疗协调; 管理体系;
D O I
10.13497/j.cnki.is.2003.03.008
中图分类号
F842.684 [];
学科分类号
120404 ; 020204 ;
摘要
商业医疗保险的风险控制难度大、专业技术要求高 ,医疗保险的风险有其独有的特性 ,在精算、风险控制、核保核赔和医疗协调管理等方面均不同于寿险和意外险。保险公司只有通过建立以专业化队伍为基础、智能化业务管理系统为核心、医疗服务提供者网络为依托的风险管控体系 ,才能保证商业医疗保险健康持续的发展。
引用
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