环磷酸腺苷与术中心肌缺血的研究

目的　研究环磷酸腺苷 (商品名美心力 )在术中预防和治疗心肌缺血中的价值。方法　 86例存在心肌缺血或ECG证实有ST段下降的腹部外科手术病人 ,随机分为环磷酸腺苷组 (M组 ,4 4例 )和对照组 (C组 ,4 2例 )。M组在麻醉诱导前 10min静脉注射环磷酸腺苷 10mg ,随后以 1mg/kg加入 10 0ml生理盐水中持续缓慢静滴 ;对照组静滴生理盐水。术中持续纪录各导联(Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ5、aVF、aVR)ST段水平 ,纪录SBP、MBP、DBP、HR并计算心率收缩压乘积 (Rate pressureproduct,RPP) ;同时抽取外周静脉血检测术前 1d ,术后 12h、术后 2 4h血清心肌酶指标。结果　术中C组出现明显的ST段下降和RPP升高 ,与M组有显著性的差异 (P <0 0 5 )。M组的术后心肌酶指标的升高程度较C组为低 ,在CK、CK MB两个酶上有显著性差异 (P <0 0 5 )。术后C组有 1例出现灶性心肌梗塞 (localmyocardialinfarction) (2 3% )。 结论　环磷酸腺苷在预防和治疗术中心肌缺血、心肌梗塞上具有较好的作用