身体测量指标与女性乳腺癌关系的前瞻性队列研究

目的研究上海女性身体测量指标与绝经前后乳腺癌之间的关系。方法采用前瞻性队列研究方法。1997-2000年在上海市区建立一个73 461人年龄40-70岁的女性队列。每2年随访一次,至2004年6月共收集乳腺癌新发病例432例。用Cox回归模型估计身体测量指标与女性乳腺癌发生的相对危险度(RR)和95％呵信区间(CI)。结果调整年龄、文化程度、能量摄入、月经、生育等混杂因素后,基线调查时体重、体重指数(BMI)、腰臀围比例(WHR)和20岁后体重增加与绝经后女性乳腺癌危险性呈正相关,与绝经前女性乳腺癌发生无关。身高与乳腺癌危险的显著正相关关系仅在绝经前女性中发现,20岁时身高在161 cm以上者发生乳腺癌的危险是157．1 cm以下者的1．84倍(95％CI:1．30-2．61)。20岁时BMI处于平均水平者绝经前患乳腺癌的危险性显著高于其他两组。BNI和WHR互相调整后,WHR独立于BMI的作用接近显著性水平。调整BMI后,20岁后体重增加会显著增加绝经后乳腺癌危险(RR=1．61,95％CI:1．09-2．37)。结论对于绝经后女性,成年后体重增加和中心性肥胖都是预测乳腺癌危险的指标。因此控制成年后体重、减少腹部脂肪堆积是预防绝经后乳腺癌发生的有效措施。身高可能是影响绝经前女性乳腺癌发生的危险因素。