间断拔钉对股骨颈骨折愈合的影响

目的探讨间断拔钉对股骨颈骨折愈合的影响。方法取本地自然放养的健康成年山羊18只,建立双侧股骨颈骨折后3枚加压螺纹钉固定的模型,随机取样的一侧为实验侧,分别于术后4、8、12周各拔1钉;另一侧为对照侧,术后12周时3枚钉一起拔出。模型建立后随机分为A、B、C3组,分别于术后8、12、16周处死取材。期间做X线检查、核素骨显像、组织学检查对比两侧愈合情况有无差别。结果骨同位素显像血流相及血池相显示A、B组实验侧动脉灌注及静脉回流较对照侧通畅,静态相显示实验侧血运优于对照侧。组织学观察结果显示在血管生成、编织骨生成、坏死骨清除等阶段实验侧均较对照侧提前。结论应用间断拔钉法治疗股骨颈骨折,可改善股骨头血运,加快股骨颈骨折愈合。