APACHE Ⅱ评分系统对ICU多发伤病例的预后评估

目的　探讨AcutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ (APACHEⅡ )评分系统预测ICU多发伤病人预后的可靠性。方法　回顾性分析总结 1 998年 8月～ 2 0 0 0年 7月我院创伤ICU收治的 1 98例创伤病例的临床资料 ,分析APACHEⅡ分值与其死亡率的关系 ;按系统要求计算每例伤员的死亡概率 ,以死亡概率5 0 %作为临界值预测每例伤员的预后并与实际预后比较。结果　伤员死亡率随着APACHEⅡ分值的增加而升高 ,死亡组APACHEⅡ分值明显高于存活组 (P <0 .0 1 ) ,预测死亡概率与实际死亡率比较差别无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但在不同的APACHEⅡ分值分组内预测死亡率与实际死亡率吻合度较差 ,以死亡概率 5 0 %作为临界值预测病人预后时 ,其敏感性、特异性和诊断符合率分别为 2 6 .92 %、98.83%、89.39%。结论　A PACHEⅡ评分系统可以较准确地评估群体ICU多发伤病例的预后 ,但不适宜用于预测单个ICU多发伤病例的预后