3D打印个性化导航模板在全膝关节置换术中的应用

目的探讨3D打印个性化导航模板在全膝关节置换术中应用的临床效果。方法笔者自2014-03—2015-03对48例(70膝)行全膝关节置换术,随机分为导航模板组(利用个性化导航模板在术中辅助操作)和对照组(采用传统膝关节置换术),导航模板组术前采集CT扫描数据,设计个体化导航模板,并通过3D打印机进行制作。比较2组术前、术后血红蛋白(Hb)、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)、手术时间、术中失血量、术后引流量。术后影像学测量股骨和胫骨机械轴的夹角(a MFTA)、股骨远端机械轴外侧角(a LDFA)、胫骨近端机械轴内侧角(a MPTA)和胫骨近端解剖轴后方角(m PPTA)。结果所有患者术后均获随访6～12个月,平均10个月,切口均一期愈合。2组术前术后HSS评分差异均有统计学意义(P<0.01);术后导航模板组较对照组患者满意度均有提高,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第2天导航模板组血Hb值高于对照组,CRP值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),2组ESR指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前术后Hb、ESR、CRP比较差异均有统计学意义(P<0.01)。导航模板组手术时间、术中失血量及术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。影像学测量结果显示导航模板组和对照组术后的a MFTA、a PPTA比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论全膝关节置换术中应用3D打印个性化导航模板,可以取得更好的临床疗效。