目的 探讨拔除上颌第二磨牙促进第一磨牙远移 ,矫治上牙列中度拥挤的临床疗效。方法 临床选择面型较好的安氏Ⅱ类错 ,上牙列中度拥挤的患者 16例。拔除上颌第二磨牙后 ,推第一磨牙远移 ,同时促使第三磨牙自行向近中迁移代替第二磨牙 ,采用方丝弓固定矫治技术进行治疗。结果 牙列拥挤全部解除 ,推第一磨牙向远中顺利。治疗结束时 7例年龄较大的患者第三磨牙已萌出 ,9例第三磨牙未萌出 ,但位置已明显向近中迁移。治疗结束 3年后观察 ,16例患者上颌第三磨牙均从第二磨牙的位置萌出并建。结论 选择合适的适应证 ,拔除上颌第二磨牙后 ,能顺利地通过推磨牙远移矫治牙列拥挤 ,也能促进第三磨牙的近移和萌出 ,并担当起第二磨牙的作用