目的:观察在健脾法指导下,加味桂枝人参汤对胰岛素抵抗(IR)患者胰岛素敏感指数的影响。方法:将符合诊断标准的IR患者60例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组各30例。在糖尿病教育的基础上,嘱患者遵守糖尿病饮食,并适度运动。治疗组给予加味桂枝人参汤水提剂,对照组给予罗格列酮片4 mg,1次/d,60 d为1疗程,共治疗2疗程。检测并比较患者空腹血糖和血清胰岛素,并计算胰岛素敏感指数。结果:两组治疗后与治疗前比较,空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数均有显著差异(P<0.01),治疗后中药治疗组空腹血糖与西药对照组比较无显著性差异(P>0.05),中药治疗组空腹血清胰岛素、胰岛素敏感指数与西药对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加味桂枝人参汤可降低胰岛素抵抗患者的临床症状,调节空腹血糖、空腹血清胰岛素,增加胰岛素敏感指数,且效果优于西药罗格列酮。