未找到相关数据
创伤后内毒素增敏效应在多器官损害中的作用
被引：21
作者：
姚咏明
于燕方
文慧
翟红霞
施志国
盛志勇
机构：
[1] 解放军第三○四医院创伤外科中心,维也纳奥地利ＬｕｄｗｉｇＢｏｌｔｚｍａｎｎ创伤研究所
来源：
关键词：
创伤,内毒素,脂多糖结合蛋白,脂多糖受体（CD14）,细胞因子,多脏器功能失常综合征;
D O I：
暂无
中图分类号：
R641 [创伤];
学科分类号：
摘要：
目的：探讨内毒素增敏系统——脂多糖结合蛋白（ＬＢＰ）和脂多糖受体（ＣＤ１４）在严重创伤后内毒素血症诱发多器官损害中的作用及其分子机制。方法：采用低血容量创伤性休克、重度低血容量性休克、肠缺血再灌注损伤、３５％Ⅲ度烫伤等动物模型，从不同层次观察ＬＢＰ／ＣＤ１４系统的变化规律及其与多器官损害的关系。同时，结合多发伤、大面积烧伤等临床病例进行前瞻性研究。结果：急性烫伤和休克的打击可导致内毒素易位，并明显上调机体主要脏器ＬＢＰ／ＣＤ１４ｍＲＮＡ的广泛表达，腹腔巨噬细胞ＣＤ１４ｍＲＮＡ表达亦显著增强（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。早期拮抗肠源性内毒素易位，可明显抑制ＬＢＰ／ＣＤ１４ｍＲＮＡ表达上调和减轻机体病理生理异常改变。临床资料显示，多发伤、休克早期血浆ＬＢＰ水平即迅速升高；严重烧伤后第７日患者血清可溶性ＣＤ１４含量亦明显上升，其中以出现多器官损害者改变尤为显著（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：肠源性内毒素经上调的ＬＢＰ／ＣＤ１４系统介导刺激机体产生细胞因子等炎性介质，在创伤后多器官功能损害中发挥了重要作用
引用
收藏
页码：9 / 15
页数：7
相关论文