2型糖尿病患者子女胰岛素抵抗和血浆第八辅助因子水平的变化

目的:检测年龄超过30岁的2型糖尿病患者的子女胰岛素抵抗与血浆第八辅助因子(vonWillebrandfactor,vWF)水平的变化,评价糖尿病子女是否存在胰岛素抵抗及血管内皮损伤。方法:对38例至少双亲之一有2型糖尿病的子女及28例正常人进行了体质量、体质量指数、腰围、腰臀比、血压、空腹血糖、餐后血糖、血脂、空腹胰岛素、胰岛素抵抗稳定模式评估法(homeostasismodelassessment-insulinresistance,HOMA-IR)的测定,同时也观察了代表内皮损伤的vWF水平的变化。结果:糖尿病子女组:体质量(68±14)kg、体质量指数(24.5±4.0)kg/m、腰臀比(0.85)、血压收缩压(117±8)mmHg,舒张压(73±8)mmHg、血糖(5.2±1.0)mmol/L、胆固醇(4.6±1.1)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(1.5±0.3)mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇(2.4±0.8)mmol/L等未发现改变,而空腹胰岛素(13±6)mIU/L、代表胰岛素抵抗的HOMA-IR(3.0±1.5)和代表血管内皮损伤的血浆vWF(112±50)%与对照组比较是升高的,差异具有显著性意义(t=-2.29～2.00,P<0.05)。结论:2型糖尿病的子女当年龄超过30岁以后,在体质量、体脂、血压、血糖尚未发生变化之前,血胰岛素水平已发生变化,胰岛素抵抗及血管内皮损伤已经出现。