小剂量糖皮质激素对感染性休克患者血清IL-10、TNF-α的影响

目的比较小剂量氢化可的松琥珀酸钠治疗感染性休克患者前后的血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平。方法回顾性分析我院急救中心2013年1月至2014年1月收治的54例感染性休克患者的临床资料,根据是否使用氢化可的松琥珀酸钠治疗分为激素治疗组(氢化可的松琥珀酸钠100 mg q8h静脉点滴,连续2 d)和非激素治疗组各27例。采用ELISA方法检测两组患者治疗前、治疗24 h、48 h时的血清IL-10、TNF-α水平并进行比较。结果非激素治疗组治疗后48 h时的血清TNF-α明显下降,而激素治疗组在用药后24 h时即出现血清TNF-α明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);非激素治疗组血清IL-10升高不明显(P>0.05),而激素治疗组在用药后24 h即出现血清IL-10明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染性休克患者应用小剂量氢化可的松琥珀酸钠可降低促炎因子的表达水平,使抑炎因子水平升高,从而减轻炎症反应。