老年糖尿病并骨质疏松血胰岛素与骨钙素及PTH研究

目的对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松(osteoprosis,OP)患者血胰岛素(insulin,INS)与骨钙素(osteocalcin,OC或Bone Gla Protein,BGP)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)等进行研究,探讨它们在老年T2DM合并OP发病机理中的作用。方法选择128例老年患者,根据骨密度(bone mineral density,BMD)及血糖检测结果分成3组:T2DM合并OP组(A组,43例),T2DM无合并OP组(B组,45例),正常对照组(C组,40例)。对3组患者的年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 hour postpradial glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)、餐后2h胰岛素(2hINS)、餐后2hC肽(2hC-P)、BGP、PTH、BMD进行比较。结果①A组FINS、FC-P、2hINS、2hC-P、BMI、BGP、BMD较B组及C组低,差异有显著性(P<0.05);②A组HbA1c、FPG、2hPG、PTH较B组及C组高,差异有显著性(P<0.05);③B组HbA1c、FPG、2hPG、PTH较C组高(P<0.05),其余指标B组与C组差异无显著性(P>0.05)。结论老年T2DM合并OP患者胰岛素、C肽明显缺乏,BGP降低,BMI偏低,BMD偏低;血糖偏高,PTH升高。联合检测胰岛素、C肽及BGP,PTH、BMD有助T2DM合并OP诊断。控制血糖有助T2DM合并OP治疗。