临床标本细菌分离及细菌耐药性监测

目的　连续对临床标本细菌分离和耐药性的监测分析 ,了解细菌分布及变迁 ,常见致病菌耐药性变化趋势。方法　对 1992～ 2 0 0 1年从临床标本分离 73 86株细菌统计及对常见细菌耐药率分析。结果　历年分离细菌中均以革兰阴性杆菌为主 (70 .2 1% ) ,由高到低的排序为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属 ;近 3年克雷伯菌属分离率明显增加。革兰阳性球菌中凝固酶阴性葡萄球菌分离率最高 ,占革兰阳性球菌的 3 8.3 2 %。铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢噻肟、氨苄西林 /舒巴坦、头孢曲松耐药率 >60 % ;哌拉西林、头孢噻肟、环丙沙星的耐药率由初期使用低耐药率分别增高到 2 0 0 1年的 44 .9%、83 .6%、47.6% ;近年来 ,大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药率为5 0 %～ 60 % ;革兰阳性球菌对常用抗菌药物耐药率均较高 ,在 2 0 0 1年的统计中金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率已达 80 .5 %～ 82 .4% ;对苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药率是 72 .0 %。结论　临床医师要重视细菌耐药性监测工作 ,掌握细菌变迁及细菌耐药性变化动向 ,提高抗菌药物合理使用水平