日本血吸虫病所致肝纤维化化疗后转归的观察

目的观察日本血吸虫所致肝纤维化患者经有效病原学治疗后，肝纤维化的转归。方法对３７９例经粪孵确诊的病例采用超声检测评价肝脏纤维化程度，从中随机抽取５０例作为对照组，３２９例作为实验组，实验组给予首次吡喹酮 ４０ｍｇ／ｋｇ顿服普治，并于每年６月及 １２月两次复查，阳性者１２月进行复治，连续治疗３年，对照组在首次及每年１２月均给予安慰剂治疗。超声检测于每年６月及１２月各检测１次。治疗及超声检测均采用双盲法。结果实验组Ⅰ级肝损害病例增加，治疗后第３０个月，出现了０级病例，Ⅲ级损害的比例出现逐年下降的趋势。对照组病情则呈现稳定不变或略有加重的趋势。两组病例肝纤维化转变的趋势经多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，表明在控制时间因子的条件下，实验组下降趋势与对照组比较有显著性意义（ｔ＝４． ３８，Ｐ＜０． ０１）。结论日本血吸虫所致肝纤维化经过有效的病原治疗后，纤维化程度可得到明显的改善，３０个月后，轻度纤维化病例可恢复正常。