早期干预防治高危儿神经系统发育异常的临床评价

【目的】评价早期干预对防治围产期高危儿神经系统发育异常的临床价值。【方法】采用自身前后对照的方法,将106例围生期高危儿及10例足月健康新生儿分别分成早期干预组(A组:新生儿早期干预组58例;B组:婴儿期早期干预组41例)、非早期干预组(C组:1岁以后干预组7例)、正常新生儿对照组(D组10例)。干预组(A组、B组、C组)各自采用不同的针对性训练和康复方法进行干预;正常新生儿接受常规的健康训练和指导。新生儿期患儿在生后1周、4周各检查评估1次(采用20项神经行为测定法NBNA法);婴儿期患儿每月随访1次(52项神经运动检查法)。【结果】A组患儿生后4周NBNA评分明显高于生后1周时评分(P<0.01);只有单一高危因素的新生儿与D组新生儿的NBNA评分比较差异无显著性(P>0.05);两组大运动发育检查发现A组与D组评分差距随年龄的增长迅速缩小,与B组和C组相比差异无显著性(P>0.05)。B组患儿干预效果经随诊检查发现低于A组;C组患儿干预效果不佳(7例患儿中3例确诊为脑性瘫痪,其余4例都存在严重的运动落后)。D组正常新生儿生后1、4周时NBNA评分差异无显著性(P>0.05)。【结论】早期干预措施对围生期高危儿有促进正常神经系统发育以及脑损伤后早期康复的作用,且干预开始越早效果越好。