临床决策原理及其能力培养

临床决策是医疗实践的核心环节,决策水平反映医生的业务能力。常用的临床决策方法有两种:"模式识别"和"系统分析",前者依赖个人经验,决策迅速;而后者主要用于处理复杂、疑难或陌生的临床问题,费时较多。不断丰富和完善医生的个人经验,有助于提高模式识别的水平。系统分析分为四个步骤:(1)确定临床问题;(2)掌握解决问题所需要的资源;(3)列举所有可能的选择并加以比较;(4)做出决策并加以评估。无论用何种方法做出决策,都需要密切随访观察,追踪病情变化,以肯定或修正原有判断。临床决策是医学教育的重要内容,掌握其原理和方法有助于医学生及年轻医生更好、更快地成长。