透析患者血浆游离IGF-I浓度与患者营养状态的评估

目的研究透析患者血浆游离胰岛素样生长因子I(IGF-I)浓度与患者营养状态的关系,并探讨透析患者在透析过程中是否有游离IGF-I的丢失。方法对14例进行持续性不卧床腹膜透析(CAPD)和17例进行维持性血透(HD)患者以及15例对照者进行有关主观综合营养评估(SGA)及生化检查营养评估。同时检测患者血浆中和部分患者腹膜透出液的游离IGF-I浓度,并分析它们是否相关。结果用SGA方法,腹透患者的营养不良发生率为64.1%,血透患者的发生率为58.9%。若采用生化检查评估,前者为28.5%,后者为29.4%,无论前者或后者,血浆中游离IGF-I浓度均明显低于对照组。此外还发现腹膜透析液中的游离IGF-I含量几乎与患者血浆含量相同。结论若采用主观综合评估透析,患者的营养不良发生率是相当高的。透析患者血浆中游离IGF-I浓度明显低于对照组,其血浆浓度的高低可作为患者营养不良的敏感指标。腹透患者在透析中丢失游离IGF-I亦可能是造成此类患者血中游离IGF-I低下的原因之一。