不同病程及部位脑血管病下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能改变的研究

目的：对脑血管病（ＣＶＤ）患者进行不同病程、不同病变部位下丘脑 垂体 肾上腺（Ｈ Ｐ Ａ）机能改变的观察研究。方法：应用放免分析法，对１７２例ＣＶＤ患者（脑出血６８例、脑梗死１０４例）检测血清ＡＣＴＨ、皮质醇含量。结果：急性期ＣＶＤ患者血清ＡＣＴＨ、皮质醇含量水平明显高于对照组，尤以脑出血为著，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５～０．０１）。恢复期时，其含量水平明显下降，但仍高于对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。不同病变部位ＣＶＤ时，血清ＡＣＴＨ、皮质醇含量不同，呈现丘脑＞基底节＞脑叶的趋势。结论：ＣＶＤ时，随病程延长、病症好转，Ｈ Ｐ Ａ机能紊乱具有可逆性；不同部位ＣＶＤ时Ｈ Ｐ Ａ机能成应激性增强；脑组织病损后神经介质变化也可能为Ｈ Ｐ Ａ机能改变的重要因素。