目的:探索生大黄应用于促进重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道功能恢复中的合适剂量,为临床治疗和护理提供指导依据。方法:将63例SAP患者按照入院先后顺序分为A,B,C组,分别给予1 g/(kg.d),2 g/(kg.d),3 g/(kg.d)的生大黄饮片制成煎液进行胃管注入和灌肠,观察患者肠功能恢复、腹部症状消失天数及住院天数。结果:A,B,C组患者的显著有效率分别为19.0%(4/21),38.1%(8/21),47.6%(10/21);有效率分别为47.6%(10/21),57.1%(12/21),47.6%(10/21);而无效率分别为33.3%(7/21),4.8%(1/21),4.8%(1/21);3组之间差异有统计学意义(χ2=10.795,P=0.029)。A,B,C组显著有效和有效患者的肠道功能恢复时间分别为(6.36±1.15),(5.75±1.48),(4.56±1.20)d(F=8.105,P=0.001);腹部症状消失时间分别为(7.79±1.19),(6.75±1.21),(6.35±1.21)d(F=5.800,P=0.005);住院时间分别为(18.14±6.06),(17.80±5.70),(17.30±5.07)d(F=0.099,P=0.506)。3组均未发现因生大黄引起的不良反应。结论:生大黄剂量越大,SAP患者肠道功能恢复越快,且无明显副作用。提示临床在治疗SAP时使用剂量可加大至3 g(kg.d)。
