下呼吸道感染金黄色葡萄球菌的临床及耐药性分析

目的了解近年来本院下呼吸道金黄色葡萄球菌（SA）感染的临床特点及常用抗菌药物的耐药情况,为诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析本院2000年1月至2011年12月检出的下呼吸道SA感染标本的临床分布及药敏结果。结果 2000年至2011年共分离下呼吸道病原菌17931株,其中SA 2531株（14.12%）。SA在下呼吸道病原菌中所占比例有逐渐增加趋势（χ2=168.78,P<0.01）。共分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）1889株,占SA菌株数的74.63%。儿科病房分离下呼吸道致病菌中SA比例为21.50%,高于成人病房（13.90%,χ2=23.40,P<0.01）。儿科病房分离MRSA占SA菌株数的21.10%,低于成人病房（77.04%,χ2=172.43,P<0.01）。万古霉素对本组金黄色葡萄球菌保持强大的抗菌活性,12年来未检出耐药菌株。其余耐药率较低的抗生素为利奈唑胺、替考拉宁、多西环素、加替沙星及氯霉素。本组细菌对常用β-内酰胺类、大环内酯类抗生素的耐药性均较严重。结论近年来本院下呼吸道感染病原菌中SA所占比例呈逐年升高趋势,且MRSA所占比例高,呈现多重耐药。临床医师应依据本地区药敏结果优化选择抗生素,并采用合理的手段降低耐药的发生。