老年男性冠心病患者无症状心肌缺血的研究

目的:探讨老年男性冠心病患者无症状心肌缺血的发作特点及规律。方法:选择老年男性冠心病(Ⅰ组)、冠心病合并高血压病(Ⅱ组)及冠心病同时合并高血压病、2型糖尿病(Ⅲ组)患者各66例,对其进行动态心电图检查。结果:动态心电图检出老年男性冠心病患者心肌缺血主要为无症状心肌缺血(SMI);SMI发生率Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ组的SMI总次数与Ⅱ组、Ⅰ组比较有显著差异(P<0.05);SMI持续时间Ⅲ组与Ⅱ组比较有显著差异(P<0.05);三组的发作高峰均在上午,日间SMI发生次数明显多于夜间,夜间SMI发生比例Ⅲ组与Ⅰ组比较有显著差异(P<0.05),Ⅲ组昼夜SMI平均持续时间有显著差异(P<0.05)。结论:高血压病、2型糖尿病均可增加老年男性冠心病患者SMI的发生,尤其是夜间的发生:动态心电图是老年男性冠心病,特别是合并高血压、2型糖尿病患者SMI的重要检测手段。