急性颈髓损伤后的低钠血症

[目的]探讨急性颈髓损伤后低钠血症的病因、发病机制、诊断和治疗。[方法]回顾性分析2004年2006年收治的急性颈髓损伤后低钠血症患者15例的临床资料。[结果]全组患者入院24～72 h内血钠低于130 mmol/L,其中5例低于120 mmol/L。14例尿钠40～68 mmol/L,1例尿钠为148 mmol/L;尿渗透压420～980mmol/L,12例患者经适当的补盐和限制水摄入量治疗,低钠症状2～3周内改善;2例发热患者因发热不能严格限制水摄入,其中1例2个月后恢复,另1例失访;1例患者补盐限水后病情加重,调整治疗方案后恢复。[结论]颈髓损伤越重,损伤后低钠血症发生率越高;颈髓损伤后低钠血症多由抗利尿激素分泌异常综合征引起;血钠浓度,血、尿渗透压等是诊断依据;适当补充钠盐和液体量是有效的治疗方法。