脉冲振荡法测定老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸阻力

目的评价脉冲振荡法（ＩＯＳ）测定粘性阻力在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）肺功能检查中的临床意义。方法用ＩＯＳ法测定 ５８例老年ＣＯＰＤ病人和５７例健康老年人的粘性阻力值（Ｒ）并与常规肺功能结果比较。结果ＣＯＰＤ患者各振荡频率的粘性阻力值较健 康人均有不同程度的增高，并呈频率依赖性，即随着频率减低差异越大，反映总气道粘性阻力的Ｒ５和反映周围气道粘性阻力的Ｒ５～２０检 出ＣＯＰＤ的敏感性分别为６２．１％和７０．７％。ＦＥＶ１／ＦＶＣ越低，检出率越高。Ｒ５、Ｒ５～２０与常规肺功能中ＦＥＶ１／ＦＶＣ、最大呼气流量－容积 曲线衍生指标存在一定的相关性，但反映中央气道阻力的Ｒ２０与上述常规肺功能指标无明显相关。结论ＩＯＳ法测定的粘性阻力Ｒ５和 Ｒ５～２０值能反映ＣＯＰＤ的气流阻塞，适用于老年患者呼吸阻力的检测。