新生儿窒息后早期血浆VWF D-二聚体及蛋白C水平的变化

目的　探讨新生儿窒息后早期血浆血管性假血友病因子 (VWF)、D二聚体 (D D)以及蛋白C(PC)的变化规律观察新生儿窒息对凝血功能的影响及临床意义。方法　检测 39例新生儿窒息后血浆VWF、D D及PC水平 ,并与 2 5例正常新生儿比较。结果　新生儿重度窒息后血浆VWF、D D平均值分别为 :(14 0 .18± 2 8.38) % ,(3.92± 1.5 0 )mg/L ,与对照组平均值 (111.80± 17.19) % ,(0 .4 2± 0 .2 1)mg/L比较均增高显著 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;PC平均值 (2 .85± 0 .5 5 ) μg/ml,与对照组 (4 .73± 1.88) μg/ml比较明显降低 ,P <0 .0 1;重度窒息组与轻度窒息组VWF、D D、PC平均值 (12 8.99± 11.18) % ,(1.4 3± 0 .84 )mg/L ,(4 .17± 1.32 ) μg/ml比较变化明显 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。轻度窒息组血浆VWF、DD平均值与对照组比较亦增高显著 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,而血浆PC平均值降低不明显 ,与对照组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。 3组血小板计数均在正常范围 ,但重度窒息组血小板值较对照组低。结论　新生儿窒息后早期存在内皮细胞损伤及凝血功能异常 ,反映血液呈高凝状态 ,且各项指标异常程度与窒息分度有关。血管内皮损伤在窒息病理生理学中具有重要意义。