鼻咽癌放疗后张口困难的临床研究

[目的]探讨导致鼻咽癌放疗后张口困难的因素。[方法]对1998年1月￣2001年12月鼻咽癌患者109例,分析性别、年龄、原发灶范围、照射剂量和颈部纤维化对张口困难的影响。[结果]全组张口困难发生率为45.1%(49/109),Ⅰ级25例,Ⅱ级17例,Ⅲ级7例,Ⅳ级0,各占51.0%、34.7%、14.3%和0,张口困难出现中位时间27.0个月(4￣64个月),颞颌关节受照剂量59.8Gy￣79.9Gy,≥65Gy者张口困难发生率56.7%(38/67),<65Gy者则为26.2%(11/42),两者有显著差异(P<0.01),有/无颈纤维化者张口困难发生率分别为78.3%(36/46)、20.6%(13/63),有显著差异(P<0.01)。[结论]颞颌关节剂量≥65Gy和颈部纤维化可能是导致鼻咽癌放疗后张口困难重要因素。