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卡托普利对老年高血压患者糖代谢的影响
被引：9
作者：
岳志江，赵冀鲁，牛会先
机构：
[1] 河北省邯郸地区第二医院内科
来源：
关键词：
卡托普利；老年人；高血压；血糖；胰岛素;
D O I：
暂无
中图分类号：
R544.1 [高血压];
学科分类号：
摘要：
用卡托普利治疗老年高血压６４例（男性３４例，女性３０例；年龄６５±ｓ８ａ）。卡托普利从每次１２．５ｍｇ开始，ｐｏ，ｔｉｄ。最大剂量为１１２．５ｍｇ／ｄ。观察３ｗｋ。结果：除患者收缩压和舒张压下降外，空腹血糖和胰岛素无明显变化，但餐后分别由１０．２±２．４降至７．５±２．２ｍｍｏｌ／Ｌ和１３８±３２降至１０１±３０ｍＵ／Ｌ（Ｐ均＜０．０１）。提示该药在降压同时，能降低血糖和胰岛素。＊Ｐ＜０．０１。与服药前比较，收缩压和舒张压均有明显下降；空腹血糖无明显变化，但餐后血糖随着血压的下降而明显降低，空腹血胰岛素无明显变化，但餐后血胰岛素水平有明显降低，且与血压、血糖水平下降相一致。讨论本文结果表明，老年高血压患者服用卡托普利后，在降低血压的同时，血糖和胰岛素水平也下降。卡托普利改善老年高血压患者的糖代谢，主要通过以下机制：（１）使来自肌肉的激肽浓度轻微升高；（２）通过增加体内胰岛素受体的敏感性，使葡萄糖的利用率升高［２］；（３）通过降低血胰岛素水平，减弱患者抗胰岛素能力。作者认为大多数老年高血压患者出现糖代谢紊乱，在使用的抗高血压药中如对糖代谢有不良影响时，可选卡托普利作为首选治疗药，尤其是对高血压伴Ⅱ型糖尿病患者
引用
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