目的 探讨两种不同“导乐”分娩模式对产妇焦虑状态和分娩的影响。方法 研究组:妊娠32周无绝对剖宫产指征的孕妇,在门诊孕妇学校的“导乐”学习班培训3次,由孕妇自行选择“责任助产士”,配合医生进行生理和心理的个性化跟踪服务,直到产程结束;对照组:按常规的“导乐”分娩进行;临产后对所有产妇进行产痛程度分级,分别随机对两组各100名产妇进行焦虑自评量表(SAS)调查。 结果 观察组SAS评分明显低于对照组,产疼程度明显低于对照组,均具有临床意义的差异性(P<0.01)。两组剖宫产率、剖宫产手术指征、阴道助产率、经阴道分娩难产率和难产原因、产程时间、产后出血率比较差异均具有显著性(P<0.05);两组新生儿窒息发生率比较差异无显著性(P >0.05)。结论 自孕期教育开始的“导乐”分娩模式可明显减低产妇的焦虑状态,进一步保护和提高自然分娩。