剪切波弹性成像技术定量评估慢性肾病分期的应用价值

目的探讨剪切波弹性成像（shear-wave elasticity,SWE）技术对慢性肾病定量分期的诊断价值。方法对60例慢性肾病患者（肾病组）与同期20例健康体检者（对照组）应用SWE技术检测肾实质弹性,并检测肾功能指标,比较SWE测值与肾功能指标对慢性肾病分期的诊断价值。结果将20例健康对照组归为R0期,60例肾病组根据肾功能分为R1R4期。肾病组各组间（除R1与R2期之间外）及与对照组杨氏模量值比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;根据ROC曲线可知,当曲线下最大面积为0.886时,杨氏模量截点值为5.53 kPa,其诊断慢性肾病的灵敏性、特异性分别为81.70%、80.40%。杨氏模量值和尿素氮、胱抑素C均与慢性肾病分期存在正相关性。杨氏模量值和尿素氮、胱抑素C诊断≥R3期的ROC曲线下面积分别为0.965、0.950、0.965,=R4期的ROC曲线下面积分别为0.978、0.912、0.961。结论 SWE技术通过量化肾组织的弹性,为慢性肾病分期提供了一种新的定量评估指标。