老年患者常规静息心电图ST-T改变与冠状动脉病变的临床探讨

目的探讨老年患者静息心电图ST-T变化对冠心病的诊断价值。方法对193例接受冠状动脉造影的非心肌梗死老年患者的心电图资料进行分析,与冠脉造影和超声心动图结果相比较。结果经冠脉造影证实160例冠心病患者中心电图ST-T改变的阳性率仅59.37%,单支冠脉狭窄心电图阳性率56.66%,双支冠脉狭窄阳性率为60.41%,而多支冠脉狭窄阳性率为61.53%,心电图ST-T改变与冠状动脉的狭窄支数的相关性不呈正相关。心电图呈慢性ST-T改变的病人中近70%超声心动图示左室肥大、左房扩大或瓣膜钙化,去除心脏结构改变这一主要影响因素后,冠心病患者常规静息心电图ST-T改变的阳性率仅有不到19%,提示心电图慢性ST-T改变并非冠心病心肌缺血所致,而与左心室、左心房肥厚或扩张及瓣膜的病变具有重要的关系。结论常规静息心电图慢性ST-T改变不能做为冠心病的诊断依据。