舒芬太尼在TCI全麻术终超前镇痛的临床应用

目的观察舒芬太尼术终超前镇痛防治TCI全麻术后急性疼痛的临床疗效。方法TCI全麻手术的患者40例,随机分为无超前镇痛用药组(常规组)和舒芬太尼组,每组20例。舒芬太尼组于手术结束前15 min静脉滴注舒芬太尼(0.5μg/kg)。手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼。比较两组患者意识、疼痛反应、生命体征、自主呼吸,意识恢复和拔管时间。结果常规组和舒芬太尼组患者的意识、疼痛反应、生命体征在统计学上有显著性差异,舒芬太尼组术后发生中等和严重疼痛的人数明显少于常规组(P<0.01),后者约有60%的患者拔管后需要追加芬太尼。结论手术结束前15 min静脉用舒芬太尼(0.5μg/kg)能够防治手术停止麻醉后因瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后急性疼痛,并且促进自主呼吸恢复和意识恢复,患者合作良好。