罗哌卡因复合芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的可行性

目的 探讨 ０．０７５ ％罗哌卡因或布比卡因与芬太尼２μｇ／ｍｌ的混合液用于可行走硬膜外分娩镇痛的可行性。方法６０例初产妇随机分为三组：Ａ组（ｎ＝２０）０．０７５％罗哌卡因＋芬太尼 ２μｇ／ｍｌ；Ｂ组（ｎ＝２０）０．０７５％布比卡因＋芬太尼２μｇ／ｍｌ；Ｃ组（ｎ＝２０）为对照组。采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分（ＶＡＳ）和行走功能的评定。记录各组产妇的生命体征、胎心率（ＦＨＲ）、产程时间、分娩方式、催产素用量以及新生儿 Ａｐｇａｒ评分和脐静脉血气分析，并测定用药前和宫口开全时母体血清皮质醇浓度。结果Ａ、Ｂ两组产妇均获得良好镇痛效果，镇痛后Ａ组所有产妇均能下床行走和自主排尿，而 Ｂ组仅 ７０％产妇能下床行走和自主排尿，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；Ａ、Ｂ两组第一产程末血清皮质醇浓度明显低于 Ｃ组（Ｐ＜０．０５）。产程时间、分娩方式和新生儿 Ａｐｇａｒ评分各组间均无差异（Ｐ＞０．０５）。结论０．０７５％罗哌卡因和芬太尼２μｇ／ｍｌ的混合液可有效安全地用于可行走硬膜外分娩镇痛。